胸闷心跳加快是怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

胸闷心跳加快可能由情绪波动、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进、心肌缺血等原因引起,可通过心理调节、药物治疗、手术等方式干预。

1、情绪波动

焦虑或紧张时交感神经兴奋,会引发心悸和胸闷感。日常可通过深呼吸训练缓解,如反复进行腹式呼吸练习。若长期存在情绪问题,建议在心理科医生指导下进行认知行为治疗,无须药物干预。

2、贫血

血红蛋白不足导致组织缺氧,心脏代偿性加快搏动。常见于缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力。可遵医嘱服用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

3、心律失常

房颤、室性早搏等会导致心悸胸闷。可能与心肌炎、电解质紊乱有关,常伴头晕或出汗。需通过动态心电图确诊,医生可能开具盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,严重者需射频消融手术。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多加速代谢,引发心慌、体重下降。与Graves病相关,可能出现突眼体征。需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素分泌,配合β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片缓解症状。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,多在劳累后发作。典型症状含胸痛向左肩放射,可通过冠脉CTA诊断。治疗包括硝酸甘油片扩张血管,阿托伐他汀钙片调节血脂,严重狭窄需支架植入术。

建议记录症状发作的时间与诱因,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每周保持适度有氧运动,如快走或游泳。若症状反复出现或伴随晕厥、持续胸痛,须立即到心血管内科就诊,完善心电图、心脏超声等检查。未经专业评估前禁止自行服用调节心率的药物。