来月经了还有可能会怀孕吗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

来月经期间怀孕的概率极低,但并非完全不可能。月经期通常不会排卵,但若月经周期紊乱或排卵异常,仍存在受孕可能。

女性月经周期由子宫内膜脱落形成,此时卵巢通常处于卵泡期,尚未排出成熟卵子。正常月经持续3-7天,而精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期短于21天或排卵提前,可能在月经末期发生排卵,与残留精子结合导致意外妊娠。部分女性会将排卵期出血误认为月经,实际是雌激素波动引起的子宫内膜突破性出血,这种情况下的性行为可能直接导致受孕。

少数女性存在周期紊乱问题,如多囊卵巢综合征患者可能出现无规律排卵。某些药物如紧急避孕药可能干扰激素水平,造成异常子宫出血被误判为月经。青少年初潮后或围绝经期女性,由于激素水平不稳定,可能出现月经期与非经期界限模糊的情况。这些特殊情形下,月经期性行为存在理论上的受孕风险。

建议采取可靠的避孕措施,如避孕套或短效避孕药。若月经周期长期不规律或出现异常出血,应及时就诊妇科排查内分泌疾病。保持规律作息有助于稳定月经周期,减少意外妊娠风险。记录月经周期可帮助识别排卵规律,但不宜作为单一避孕依据。