张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
牙周夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接,分散咬合力。治疗期间需避免咀嚼硬物,定期复查牙周状况。伴随牙龈出血时需配合使用复方氯己定含漱液。
中重度牙周炎引起的松动需进行龈下刮治。清除牙结石和感染牙骨质后,牙龈会重新附着。治疗可能需3-4次,术后可能出现牙齿敏感,可使用脱敏牙膏缓解。伴有口臭者可辅助使用甲硝唑口颊片。
根尖周炎导致的松动需进行根管治疗。清除坏死牙髓后,炎症消退可使牙齿重新稳固。治疗需2-3次,完成后建议全冠修复。急性期疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊。
三度松动的患牙通常需要拔除后种植修复。种植体骨结合需要3-6个月,期间可佩戴临时义齿。禁忌症包括严重骨质疏松患者,这类人群可考虑活动义齿修复。
夜磨牙或咬合创伤引起的松动需进行调颌治疗。通过磨改过高牙尖或制作颌垫,减少异常咬合力。长期磨牙患者可睡前服用盐酸替扎尼定片缓解肌肉紧张。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁邻面。缺钙人群可增加牛奶、奶酪等富含钙质食物的摄入,但骨质疏松患者需在医生指导下补充钙剂和维生素D。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,吸烟者需戒烟以改善牙周血供。建议每半年进行专业洁牙和口腔检查,发现牙龈红肿出血及时就诊。