张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿坏了疼可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、冷敷等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起。
龋齿导致的牙齿疼痛可通过补牙治疗。龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,表现为牙齿表面出现黑点或龋洞,伴随冷热刺激痛。医生会清除腐坏牙体组织后用复合树脂或玻璃离子材料充填。日常需减少甜食摄入,使用含氟牙膏。
牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛需根管治疗。牙髓感染会导致自发性跳痛、夜间痛加重,根尖炎症可能引起咬合痛和牙龈肿胀。治疗时需去除感染牙髓,消毒根管后填充。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物辅助控制感染。
严重龋坏无法保留的牙齿需拔除。当牙齿缺损达牙根三分之二以上,或伴有严重根尖病变时,拔牙可彻底消除感染源。术后24小时内避免漱口和进食过热食物,可使用复方氯己定含漱液预防感染。
急性炎症期可短期使用止痛消炎药。对乙酰氨基酚片能缓解轻度疼痛,洛索洛芬钠片适用于中度疼痛,头孢克洛分散片可控制细菌感染。药物需在医生指导下使用,不可长期依赖。
外伤或急性炎症引起的肿胀疼痛可用冰袋冷敷。将冰块包裹毛巾后敷于患侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿痛,但不可直接接触皮肤避免冻伤。
牙齿疼痛期间应避免咀嚼硬物,用温水漱口保持口腔清洁。选择软毛牙刷轻柔刷牙,牙缝使用牙线清理。长期缺牙可能影响咀嚼功能和邻牙健康,建议及时修复。定期口腔检查能早期发现龋齿,每年至少进行一次洁牙去除牙结石。吸烟会加重牙周疾病,需尽早戒烟。