王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼球发红并带有血液可能与结膜下出血、急性结膜炎、角膜炎、巩膜炎或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断。
结膜下出血通常由剧烈咳嗽、呕吐或揉眼等导致微小血管破裂引起。表现为眼白部位片状鲜红色出血,无疼痛或视力影响。可局部冷敷缓解,48小时后改为热敷促进吸收,通常1-2周自行消退。避免服用阿司匹林等抗凝药物。
急性结膜炎多由细菌或病毒感染所致,常见眼红、分泌物增多等症状。细菌性可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性需用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。需注意隔离避免传染,保持眼部清洁。
角膜炎可能与隐形眼镜佩戴不当或病原体感染相关,除眼红外伴有畏光、流泪及视力下降。需使用氧氟沙星眼膏、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗,严重者需角膜移植手术。发病期间应停戴隐形眼镜。
巩膜炎常与自身免疫性疾病相关,表现为深部眼球充血伴压痛。需全身应用泼尼松片等糖皮质激素,局部配合氟米龙滴眼液。可能并发葡萄膜炎需联合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液治疗。
眼部撞击或异物损伤可导致血管破裂出血。轻微外伤可观察,使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜;若伴随视力骤降、剧烈疼痛需排除眼球破裂,必要时行眼眶CT检查并手术修复。
日常应避免揉眼及过度用眼,佩戴防护镜规避外伤风险。高血压患者需控制血压,糖尿病患者注意监测血糖。出现持续眼红、视力变化或头痛呕吐等症状须立即就医,禁止自行使用含激素眼药水。建议每用眼30分钟远眺休息,保持睡眠充足有助于眼部微循环。