过敏性鼻炎症状有哪些

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。

1、鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状,表现为鼻腔内持续瘙痒感,可能伴随眼睑或咽部发痒。患者常因反复揉鼻导致鼻前庭皮肤破损。发病与组胺释放刺激神经末梢有关,可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制症状,日常需避免接触毛绒玩具及地毯。

2、阵发性喷嚏

阵发性喷嚏发作呈突发性,多在晨起或接触过敏原后连续打喷嚏3-10个。这与鼻黏膜感觉神经敏感性增高有关,冷空气刺激可能加重症状。急性期可短期使用布地奈德鼻喷雾剂,合并哮喘者需联用孟鲁司特钠片,建议室内使用空气净化器。

3、清水样鼻涕

清水样鼻涕量多且稀薄,常需频繁擦拭导致鼻周皮肤红肿。症状由血管通透性增加及腺体分泌亢进引起,严重时可能诱发中耳炎。可选用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂抑制分泌物,配合生理盐水鼻腔冲洗,冬季外出建议佩戴口罩。

4、鼻塞

鼻塞呈交替性或持续性,夜间加重可能引发睡眠呼吸暂停。鼻甲黏膜水肿和炎症细胞浸润是主要病理基础,长期张口呼吸易继发咽炎。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解肿胀,合并鼻息肉时需评估是否需鼻内镜手术,卧室湿度建议维持在50%-60%。

5、嗅觉减退

嗅觉减退多出现在病程较长者,因炎性介质损伤嗅区黏膜所致。可能伴随味觉异常,影响食欲。需联合使用抗组胺药如氯雷他定片,嗅觉训练有助于功能恢复,应严格避免吸烟及二手烟环境。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床品并使用防螨材质,花粉季节减少户外活动。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类摄入,适度进行游泳等有氧运动改善鼻腔通气。症状持续不缓解或出现头痛、耳闷等并发症时,需及时至耳鼻咽喉科进行过敏原检测及特异性免疫治疗。