王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
剖腹产后可通过按摩子宫、遵医嘱使用药物、适当活动、母乳喂养、热敷等方式促进子宫收缩。子宫收缩不良可能与子宫复旧不全、宫腔感染等因素有关,通常表现为恶露异常、下腹疼痛等症状。
剖腹产后可通过轻柔按摩子宫帮助收缩。按摩时用掌心在肚脐周围做环形按压,力度以产妇能耐受为宜。按摩可刺激子宫肌肉收缩,促进宫腔内积血排出。每日重复进行多次,每次持续数分钟。若按摩时出现剧烈疼痛或出血量增多,应立即停止并告知医生。
医生可能会开具促进子宫收缩的药物,如缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等。这些药物能增强子宫平滑肌收缩力,加速恶露排出。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。用药期间如出现心悸、头痛等不适,应及时就医。
剖腹产后24小时后可在床上翻身,48小时后可尝试下床缓慢行走。适当活动有助于改善血液循环,刺激子宫收缩。活动强度以不引起明显疼痛和疲劳为宜。避免久坐或久站,以防静脉血栓形成。如活动后出血增多或伤口疼痛加剧,应减少活动量。
母乳喂养时婴儿吸吮会刺激母体分泌缩宫素,这种激素能促进子宫收缩。建议产后尽早开始母乳喂养,每日喂养次数不少于8次。喂养时可能出现宫缩痛,属于正常现象。如因乳头皲裂等原因无法直接哺乳,可使用吸奶器维持泌乳。
用温热毛巾敷于下腹部,温度以皮肤能耐受为准,每次持续15-20分钟。热敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循环,间接促进子宫收缩。注意避免温度过高导致烫伤。热敷后可配合轻柔按摩增强效果。如恶露有异味或发热,应停止热敷并就医。
剖腹产后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,有助于子宫修复。避免提重物和剧烈运动,保证充足睡眠。如出现发热、恶露增多、伤口红肿等异常情况,需及时就医检查。定期复查超声了解子宫复旧情况。