扁桃体上有白色东西是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体上有白色东西可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、白色念珠菌感染、慢性扁桃体炎等原因引起,可通过漱口清洁、抗生素治疗、抗真菌药物、手术切除等方式干预。

1、扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮细胞和食物残渣钙化形成硬质颗粒,表现为白色或淡黄色米粒样物质,伴随口臭或异物感。可用生理盐水漱口帮助排出,顽固结石需耳鼻喉科医生用刮匙清除。

2、化脓性扁桃体炎

链球菌感染导致扁桃体充血肿胀,表面覆盖黄白色脓性分泌物,常伴高热和吞咽痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液退热镇痛。

3、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染引起双侧扁桃体出现灰白色假膜,伴随颈部淋巴结肿大和持续低热。血常规检查可见淋巴细胞增多,治疗以对症为主,可使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。

4、白色念珠菌感染

免疫力低下者口腔黏膜出现乳白色斑块,刮除后基底充血。确诊需真菌培养,使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊抗真菌治疗,糖尿病患者需同步控制血糖。

5、慢性扁桃体炎

反复感染导致扁桃体隐窝扩大,分泌物潴留形成白色豆渣样物质。急性发作期需抗生素治疗,每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停者,建议行扁桃体剥离术。

日常需保持口腔清洁,早晚用含氯己定的漱口水清洁,避免辛辣刺激食物。儿童出现白色分泌物伴随发热时,家长应及时测量体温并就医。长期不消退的白色斑块需活检排除肿瘤性病变,咽喉持续异物感应完善电子喉镜检查。