刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿糖正常值通常代表尿液中未检出葡萄糖,或葡萄糖含量在健康人群的生理范围内。尿糖检测结果受肾糖阈、饮食、药物等因素影响,主要用于筛查糖尿病或评估血糖控制情况。
健康人群的肾小管可将滤过的葡萄糖全部重吸收,尿糖检测结果一般为阴性。当血糖浓度超过肾糖阈时,尿液中可能出现葡萄糖。肾糖阈存在个体差异,通常为8.9-10毫摩尔/升。妊娠期或老年人可能出现肾糖阈降低,导致血糖正常但尿糖阳性。一次性摄入大量高糖食物可能引起暂时性尿糖阳性,但重复检测可恢复正常。部分药物如糖皮质激素、利尿剂可能干扰肾小管重吸收功能,导致假阳性结果。
持续性尿糖阳性需警惕糖尿病可能,常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。肾性糖尿患者因肾小管功能缺陷,可能出现血糖正常但尿糖阳性。范可尼综合征等遗传性疾病也可导致尿糖异常。某些内分泌疾病如库欣综合征、甲状腺功能亢进可能引发继发性尿糖升高。尿路感染时可能出现假阳性结果,需结合其他检查综合判断。
发现尿糖异常建议完善空腹血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。日常需控制精制糖摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。规律有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度运动。避免使用可能影响糖代谢的药物,定期监测尿糖及血糖变化。