何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙有溃疡不一定是癌症,可能是由口腔溃疡、咽喉炎、胃食管反流、疱疹性咽峡炎或白塞病等疾病引起。若溃疡长期不愈或伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状,建议及时就医排查。
喉咙溃疡最常见的原因是复发性口腔溃疡,通常与局部创伤、维生素缺乏或免疫力下降有关。表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,表面覆盖白色假膜,周围充血,疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。
急慢性咽喉炎可能导致咽喉黏膜糜烂,多由病毒或细菌感染引起。常伴随咽干、咽痒、咳嗽等症状。急性期可遵医嘱使用银黄含片、阿莫西林克拉维酸钾片或布地奈德雾化吸入剂。慢性患者需减少用嗓,戒烟酒,避免粉尘刺激。
胃酸反流至咽喉可引起反流性咽喉炎,导致喉部溃疡。典型症状包括晨起声嘶、咽喉异物感及反复清嗓。需使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制反流,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
柯萨奇病毒感染可引起咽喉部疱疹和溃疡,多见于儿童。表现为突发高热、咽痛拒食,口腔可见散在疱疹和溃疡。需对症使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,配合利巴韦林颗粒抗病毒。保持水分摄入,进食温凉流质饮食。
自身免疫性疾病白塞病可导致口腔和生殖器反复溃疡,需排查眼部病变和皮肤针刺反应。治疗需使用沙利度胺片、醋酸泼尼松片等免疫调节药物。若同时存在口腔、生殖器溃疡及眼炎三联征,应尽早就诊风湿免疫科。
日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁,避免过硬过烫食物刺激溃疡面。增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等摄入,戒烟限酒。若溃疡持续超过2周未愈,或伴随颈部肿块、体重下降等警示症状,须立即进行喉镜和病理检查排除恶性病变。咽喉部恶性肿瘤的溃疡通常形态不规则、基底硬韧且进展迅速,但最终确诊需依赖组织活检。