牙齿一碰就疼怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿一碰就疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起,可通过补牙、脱敏治疗、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,触碰时刺激牙髓神经引发疼痛。浅龋可能仅表现为进食敏感,深龋则会出现自发痛或夜间痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充,严重者需根管治疗。日常应减少高糖饮食,使用含氟牙膏刷牙。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,冷热酸甜或机械刺激直接传导至牙髓。典型表现为短暂尖锐疼痛,常见于楔状缺损或刷牙不当者。可选用抗敏感牙膏如舒适达专业修复系列,必要时医生会进行氟化钠凝胶脱敏或树脂封闭治疗。

3、牙隐裂

牙齿表面出现肉眼难辨的微小裂纹,咬硬物时裂纹受力扩张刺激牙髓。早期表现为定点咬合痛,后期可能发展为牙髓炎。确诊需结合染色法或显微镜检查,治疗包括调磨咬合面、树脂粘接或全冠修复,严重者需根管治疗。

4、牙周炎

牙菌斑导致牙周支持组织破坏,牙龈萎缩使牙根暴露,触碰时引发疼痛。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。基础治疗为超声波洁治和龈下刮治,可辅助使用盐酸米诺环素软膏,晚期需牙周翻瓣手术。

5、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖周围组织,患牙有浮出感,叩击痛明显。急性期可出现面部肿胀,慢性期可能形成根尖肉芽肿。需拍摄X线片确诊,通过根管治疗清除感染源,顽固病例需配合阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

建议避免用患牙咀嚼硬物,使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现病变,若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热,须立即就诊。糖尿病患者等免疫力低下群体更需警惕口腔感染扩散风险。