梅毒和过敏性紫癜

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛和肾脏损害为特征的血管炎症性疾病。两者在病因、症状和治疗上存在本质区别。

一、病因差异

梅毒通过性接触、母婴或血液传播，病原体为苍白螺旋体。过敏性紫癜属于免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应，常见诱因包括链球菌感染、药物过敏或食物过敏，儿童发病率较高。

二、临床表现

梅毒分为三期：一期表现为硬下疳，二期出现全身皮疹和黏膜损害，三期可累及心血管和神经系统。过敏性紫癜典型症状为下肢对称性紫红色皮疹，可能伴随腹痛、关节肿痛，部分患者会出现血尿等肾脏损害表现。

三、诊断方法

梅毒需通过血清学检测如TPPA、RPR确诊。过敏性紫癜主要依据典型临床表现，必要时进行皮肤活检或尿常规检查，血常规可能显示血小板正常但嗜酸性粒细胞增高。

四、治疗方案

梅毒首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射剂。过敏性紫癜需使用抗组胺药如氯雷他定片，严重者需用醋酸泼尼松片，关节症状明显时可配合双氯芬酸钠缓释片。

五、预防措施

预防梅毒需规范性行为和使用避孕套，孕妇应进行产前筛查。过敏性紫癜患者应避免接触已知过敏原，感染后及时治疗，急性期需限制动物蛋白摄入，恢复期逐步增加维生素C和钙质补充。

梅毒患者需完成全程抗生素治疗并定期复查血清滴度，过敏性紫癜患者应注意观察尿常规变化。两类疾病患者在治疗期间均应保持充足休息，避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主，出现新发症状需及时复诊。日常需做好个人卫生管理，梅毒患者应告知性伴侣共同筛查，过敏性紫癜患儿家长需注意记录可疑致敏物。