聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
过敏性紫癜患者可能出现尿血症状,通常与肾脏受累有关。过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引发的血管炎性疾病,主要累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。
过敏性紫癜患者出现尿血多提示肾脏损害,表现为镜下血尿或肉眼血尿。肾脏受累通常发生在疾病进展期,可能与免疫复合物沉积于肾小球毛细血管壁有关。尿血程度可从轻微红细胞增多至大量血尿不等,部分患者可能伴随蛋白尿、水肿或高血压。此时需通过尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查评估肾脏损伤程度。
少数过敏性紫癜患者可能因严重肾小球肾炎导致持续性血尿,甚至发展为肾病综合征或肾功能不全。这类情况多见于反复发作或未规范治疗的患者,肾活检可见IgA免疫复合物沉积。若尿血伴随少尿、肌酐升高或难以控制的高血压,提示存在急进性肾炎风险。
过敏性紫癜患者出现尿血应及时就医,完善24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查。治疗上需限制活动量,避免高盐饮食,遵医嘱使用芦丁片、维生素C片等改善血管通透性,严重者可短期应用泼尼松片控制炎症。日常需监测尿色变化,预防呼吸道感染,定期复查尿常规与肾功能。