李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕晚期右边子宫隐隐作痛可能与子宫韧带牵拉、假性宫缩、泌尿系统感染、阑尾炎、胎盘早剥等因素有关。建议孕妇及时就医明确原因,避免延误治疗。
随着胎儿生长,圆韧带受到牵拉可能导致右侧隐痛,属于生理性现象。疼痛多为短暂刺痛或钝痛,改变体位或休息后可缓解。可通过侧卧、使用托腹带减轻不适,无须特殊治疗。
孕晚期子宫肌肉不规则收缩可能引发右侧隐痛,表现为腹部发紧无规律,不伴随宫颈扩张。需与真性宫缩鉴别,可通过饮水、左侧卧位缓解。若疼痛持续加重或出现规律性,需立即就医。
孕期激素变化易导致尿路感染,右侧输尿管受压时可能表现为单侧隐痛,常伴随尿频尿急。需完善尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,同时增加水分摄入。
妊娠期阑尾位置改变可能表现为右侧腹痛,初期为隐痛后转为持续性剧痛,伴随发热或呕吐。需通过超声检查确诊,确诊后需急诊手术,可选择腹腔镜阑尾切除术,避免引发宫缩。
胎盘部分剥离可能导致子宫局部疼痛,多伴随阴道出血、胎动异常。需立即进行胎心监护和超声检查,根据剥离程度选择卧床观察或紧急剖宫产,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
孕晚期出现腹痛应避免剧烈活动,记录疼痛频率和伴随症状。保持每日饮水量2000毫升以上,选择左侧卧位改善胎盘供血。若疼痛持续超过1小时、伴随出血或胎动减少,需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点,必要时进行超声或胎监检查排除病理因素。