王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
经期晚了10天还没有来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、药物影响等原因引起,可通过验孕检查、激素水平检测、生活方式调整、药物治疗、心理疏导等方式干预。
育龄期女性若存在无保护性行为,月经推迟需优先排除妊娠。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高,抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测,或就医进行血HCG检查。若确诊妊娠,需遵医嘱进行产前评估。
过度节食、剧烈运动或甲状腺功能异常可能导致促性腺激素分泌紊乱。表现为月经周期延长伴体重波动,可通过性激素六项检查确诊。临床常用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,同时需改善饮食结构。
该病与胰岛素抵抗相关,典型症状包括月经稀发、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变,治疗需联合二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等药物,并控制体重指数在正常范围。
长期焦虑或突发应激事件会抑制下丘脑功能,导致促卵泡激素分泌不足。可能出现乳房胀痛但无月经来潮,可通过正念训练缓解,必要时短期服用乌鸡白凤丸等中成药调理。
紧急避孕药、抗抑郁药等可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见于用药后3个月内出现月经紊乱,一般停药后可自行恢复,持续异常需就医调整用药方案。
建议记录近3个月月经周期情况,避免过度节食和熬夜。适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物,每周进行3-5次有氧运动。若排除妊娠后月经仍延迟超过2个月,需进行妇科超声和激素水平检测。日常生活中需注意保持会阴清洁,避免盆浴和剧烈运动。