赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高血糖患者饮食需控制总热量摄入,优先选择低升糖指数食物,主要有控制主食摄入量、增加膳食纤维摄入、限制高糖高脂食物、保证优质蛋白摄入、合理分配三餐比例等注意事项。
建议选择糙米、燕麦等全谷物替代精制米面,每日主食量控制在200-300克。全谷物富含B族维生素和矿物质,消化吸收速度较慢,有助于延缓餐后血糖上升。避免食用糯米、白面包等高升糖指数主食,烹饪时注意避免过度糊化。
每日应摄入25-30克膳食纤维,可通过西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜,苹果、梨等带皮水果补充。水溶性膳食纤维能延缓碳水化合物吸收,改善胰岛素敏感性。建议每餐保证200克以上蔬菜摄入,水果每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。
严格限制糕点、含糖饮料等添加糖食品,每日添加糖摄入不超过25克。减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸摄入,烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。注意隐藏糖分如蜜饯、调味酱等,避免反式脂肪酸含量高的油炸食品和植脂末。
每日蛋白质摄入量按1-1.2克/公斤体重计算,优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白来源。蛋白质有助于维持肌肉量,改善糖代谢。肾功能正常者可适量摄入牛奶、鸡蛋等完整蛋白,注意避免高盐加工肉制品。
建议早餐占全天热量30%,午餐40%,晚餐30%,两餐间隔不超过6小时。少量多餐模式有助于稳定血糖,可在上午和下午各安排一次健康加餐,如无糖酸奶搭配坚果。避免晚餐过晚进食,睡前2-3小时停止进食。
高血糖患者除注意饮食外,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后2小时血糖,遵医嘱使用降糖药物。烹饪方式多采用蒸煮炖拌,避免煎炸。保持规律作息,戒烟限酒,每日饮水1500-1700毫升。出现明显口干、多尿等症状时应及时就医调整治疗方案。