张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
嘴唇出现黑斑可能与遗传因素、日晒损伤、色素沉着、真菌感染、口腔黏膜病变等原因有关,可通过防晒护理、药物治疗、激光祛斑等方式改善。
部分人群因家族遗传易出现嘴唇色素沉着,表现为对称性黑斑。通常无须特殊治疗,日常需加强唇部保湿,避免舔唇等刺激行为。若影响美观可咨询医生,必要时采用调Q激光选择性破坏黑色素颗粒。
长期紫外线暴露会导致唇部黑色素细胞活跃,形成晒斑。建议使用含二氧化钛的物理防晒唇膏,外出时佩戴遮阳帽。已形成的色斑可遵医嘱使用氢醌乳膏或维生素E乳膏局部涂抹。
慢性唇炎、频繁摩擦或药物副作用可能导致获得性黑斑。需停用可疑致敏药物,避免撕扯唇皮。医生可能开具壬二酸乳膏、曲酸霜等外用脱色剂,联合口服维生素C片辅助改善。
念珠菌性唇炎可引发灰黑色斑片伴脱屑。确诊需刮取皮屑镜检,治疗常用制霉菌素含漱液联合克霉唑乳膏外用,严重者需口服氟康唑胶囊。日常需保持口腔清洁,避免共用餐具。
黑斑若呈不规则形态且快速增大,需警惕黏膜黑斑病或恶性黑色素瘤。需通过活检明确性质,早期病变可采用二氧化碳激光切除,进展期可能需扩大切除术联合淋巴结清扫。
建议避免吸烟、过量饮用咖啡等加重色素沉着的习惯,均衡摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉。唇部出现持续增大、出血或形态改变的黑斑时,应立即就诊口腔黏膜科或皮肤科排查恶性病变。日常护理可选用无香料润唇膏,定期进行唇部去角质护理。