赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
内分泌失调可能会引起失眠。内分泌失调可能导致激素水平异常,进而影响睡眠质量,常见于甲状腺功能异常、更年期综合征等情况。
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会导致交感神经兴奋性增高,出现入睡困难、睡眠浅等症状。患者可能同时伴有心悸、多汗、体重下降等表现。治疗上可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合镇静类药物如地西泮片改善睡眠。
更年期女性雌激素水平下降会影响体温调节中枢和神经递质平衡,导致潮热盗汗、夜间觉醒等睡眠障碍。这种情况可考虑在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代治疗,或配合谷维素片调节植物神经功能。
糖尿病患者出现夜间低血糖时也可能引发失眠,常伴随心悸、冷汗等症状。需要调整降糖方案如胰岛素注射液或二甲双胍缓释片的用量,睡前适量加餐有助于预防低血糖发生。
库欣综合征患者皮质醇分泌过多会造成昼夜节律紊乱,表现为晚间精神亢奋、早醒。确诊后可通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,或使用米非司酮片等药物控制皮质醇水平。
长期失眠患者建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,卧室环境应安静黑暗。适当进行瑜伽、冥想等放松训练,避免摄入咖啡因和酒精。若失眠持续超过一个月或伴随其他症状,应及时到内分泌科就诊,完善激素水平检测,明确病因后针对性治疗。