绝经后子宫内膜厚10mm

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

绝经后子宫内膜厚度达到10毫米属于异常增厚,可能与子宫内膜增生、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等疾病有关。建议及时就医进行宫腔镜检查或诊断性刮宫以明确病因。

绝经后女性由于雌激素水平下降,子宫内膜通常萎缩变薄,厚度多小于5毫米。若超声检查显示内膜厚度超过5毫米即需警惕,达到10毫米时病理风险显著增加。常见原因包括长期无排卵导致的雌激素持续刺激、肥胖引起的外周脂肪组织芳香化酶活性增高、糖尿病等代谢性疾病影响激素平衡。患者可能伴随不规则阴道出血、分泌物增多或下腹隐痛,部分早期子宫内膜癌也可能仅表现为内膜增厚而无明显症状。

少数情况下,子宫内膜增厚可能与近期使用雌激素替代疗法、他莫昔芬等药物有关,或存在子宫内膜炎、黏膜下肌瘤等良性病变。但即使存在明确诱因,仍建议通过组织病理学检查排除恶性病变,因绝经后子宫内膜癌发病率随年龄增长而上升。对于持续增厚但活检阴性的患者,需3-6个月后复查超声监测变化。

建议绝经后女性每年进行妇科检查,控制体重指数在正常范围,避免滥用雌激素类保健品。确诊为单纯性子宫内膜增生者可考虑孕激素治疗,复杂性增生伴非典型性改变或恶性肿瘤需根据分期选择手术范围。日常注意观察阴道出血情况,记录出血时间和量,就诊时携带既往检查报告供医生参考对比。