郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
有伤口不一定必须打破伤风疫苗,需根据伤口污染程度和受伤环境综合判断。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,该菌常见于土壤、铁锈或动物粪便中。
浅表清洁伤口通常无须接种破伤风疫苗。日常生活中的小划伤、擦伤,若伤口较浅且及时用流动清水和肥皂清洗,感染风险较低。此时保持伤口干燥清洁即可,可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。
深部污染伤口需及时接种疫苗。被生锈金属刺伤、动物咬伤、沾染泥土的开放性伤口,或超过6小时未处理的伤口,均属于高风险暴露。破伤风梭菌在缺氧环境中易繁殖,此类伤口需彻底清创并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。若患者既往疫苗接种史不完整,还需补种破伤风类毒素疫苗。
受伤后应尽快就医评估伤口情况,由医生判断是否需要免疫干预。日常处理伤口时避免使用泥土、烟灰等污染物覆盖,完成疫苗接种后仍需观察伤口愈合情况,出现肌肉僵硬、咀嚼困难等症状需立即急诊处理。