侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
治疗小儿胃炎的常用药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药三大类,具体需根据病因和症状选择。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能减少胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃部烧灼感。H2受体拮抗剂雷尼替丁对轻度胃酸反流有效,需根据患儿年龄调整剂型。这类药物疗程通常为2-4周,用药期间需监测肝功能。
硫糖铝混悬液能在溃疡面形成保护膜,适合胃黏膜糜烂患儿。蒙脱石散可吸附消化道病菌和毒素,对感染性胃炎有效。枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用,使用不宜超过4周。
多潘立酮能改善胃胀、嗳气等消化不良症状,适用于胃排空延迟的情况。需注意神经系统不良反应,婴幼儿慎用。西沙必利对胃食管反流效果明显,但存在心脏毒性风险。
克拉霉素联合阿莫西林用于幽门螺杆菌阳性患儿,疗程10-14天。甲硝唑适用于厌氧菌感染,可能出现消化道不适反应。使用抗生素需严格遵医嘱完成全程治疗。
保和丸能缓解食积引起的胃脘胀痛,小儿健脾散适合脾胃虚弱型胃炎。需辨证使用,避免与西药同服影响吸收。服药期间忌食生冷油腻食物。
患儿饮食应以软烂易消化的粥类、面条为主,少量多餐避免过饱。急性期可食用山药、南瓜等健脾食材,避免酸奶、柑橘等刺激性食物。恢复期适当增加鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,配合腹部顺时针按摩促进消化。注意餐具消毒,培养饭前洗手习惯,预防交叉感染。症状持续需复查胃镜。