周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿胃炎可通过调整饮食、服用药物、补充益生菌、中医调理、手术干预等方式治疗。小儿胃炎通常由饮食不当、感染因素、药物刺激、精神压力、免疫异常等原因引起。
饮食治疗是小儿胃炎的基础干预措施。患儿需避免辛辣生冷等刺激性食物,选择米粥、面条等易消化主食,可少量多餐减轻胃肠负担。急性期可选择苹果泥、蒸南瓜等低纤维食物,恢复期逐步增加鱼肉、蛋羹等优质蛋白。母乳喂养婴儿应继续哺乳,母亲需注意规避过敏原。
药物治疗适用于细菌感染或胃酸分泌异常的情况。常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑、保护胃黏膜的硫糖铝、抗幽门螺杆菌的阿莫西林等。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或联合用药。部分患儿可能出现腹泻、皮疹等不良反应需及时复诊。
益生菌制剂有助于恢复胃肠菌群平衡。临床常用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可缓解抗生素相关腹泻及消化不良症状。制剂需用40℃以下温水冲服,避免与抗菌药物同服。日常也可通过酸奶、发酵豆制品等食物补充益生菌。
中医辨证施治对慢性胃炎效果显著。脾胃虚弱型可采用参苓白术散,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,配合推拿足三里、中脘等穴位改善胃肠功能。艾灸神阙穴或热敷胃脘部也能缓解疼痛,需注意避免烫伤皮肤。中药汤剂建议在餐后温服以减少胃肠刺激。
手术治疗仅适用于合并消化道穿孔、顽固性出血等严重并发症的情况。常见术式包括胃镜下止血术、穿孔修补术等。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。长期随访需关注营养状况及生长发育指标,预防贫血等术后并发症。
对于轻症患儿,建议每日进行适量散步等低强度活动促进胃肠蠕动,避免剧烈运动增加腹压。可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。家长需记录患儿症状变化及饮食情况,定期监测身高体重增长曲线。若出现持续呕吐、血便或生长发育迟缓,需立即就医排查其他器质性疾病。保持规律作息与愉悦情绪对预防复发尤为重要。