膀胱左侧隐痛是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

膀胱左侧隐痛可能与泌尿系统感染、膀胱结石、间质性膀胱炎、盆腔炎、前列腺炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染

细菌侵入泌尿系统可能引发膀胱左侧隐痛,常见伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查确诊,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。日常需增加饮水量促进细菌排出。

2、膀胱结石

结石摩擦膀胱黏膜可能导致左侧定位性隐痛,排尿时可能出现疼痛加重。通过B超或CT可明确结石大小,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需进行体外冲击波碎石术。

3、间质性膀胱炎

膀胱壁慢性炎症可表现为左侧固定区域隐痛,常伴随膀胱容量减少。确诊需进行膀胱镜检查,治疗可选用阿米替林片、戊聚糖多硫酸钠胶囊配合膀胱灌注疗法。建议记录排尿日记辅助诊断。

4、盆腔炎

女性盆腔炎症可能放射至膀胱左侧,伴有下腹坠胀感。妇科检查可见附件区压痛,需使用甲硝唑片联合头孢曲松钠进行抗感染治疗。治疗期间应避免性生活,注意会阴部清洁。

5、前列腺炎

男性前列腺炎症可能引起膀胱区域牵涉痛,常见于久坐人群。前列腺液检查可见白细胞增多,可选用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴。需避免饮酒及辛辣饮食刺激。

出现膀胱左侧隐痛应记录疼痛发作规律,避免过度劳累和长时间憋尿。建议每日饮水2000毫升以上,减少咖啡因摄入。若疼痛持续超过3天或出现血尿、发热等症状,须立即至泌尿外科就诊。完善尿常规、泌尿系超声等检查前,建议保持膀胱适度充盈状态。