腰椎突出压迫神经腿麻怎么治疗

2390次浏览

韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腰椎突出压迫神经导致的腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症多与椎间盘退变、外伤等因素有关,常伴随腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰等动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑,但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射每次20分钟,有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症,甲钴胺片营养受损神经,地奥司明片改善微循环。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,但须警惕药物依赖风险。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主,配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、按揉法等松解腰部肌肉,但急性期禁用暴力手法。中药熏蒸可用独活寄生汤加减,每日1次。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者,术后需佩戴支具3个月。手术指征包括马尾综合征或保守治疗无效者。

日常应避免搬运重物,控制体重以减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等锻炼可增强核心肌群稳定性,但急性期禁止剧烈运动。睡眠时在膝关节下方垫软枕,保持腰椎轻度屈曲位。若出现大小便功能障碍需立即就医,提示可能发生马尾神经严重受压。