做完人流后第一次来月经肚子疼

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

人工流产后首次月经腹痛多数属于正常生理现象,可能与子宫收缩恢复、内膜修复有关。若疼痛剧烈或伴随发热、异常出血需警惕感染或宫腔粘连。

人工流产后卵巢功能逐渐恢复,首次月经来潮时子宫内膜脱落可能引发轻微腹痛,类似原发性痛经。这种疼痛通常持续1-3天,可通过热敷下腹部、饮用姜茶等方式缓解。子宫在术后收缩复旧过程中会释放前列腺素,可能增强平滑肌收缩力度导致不适。部分女性因术后焦虑情绪影响痛觉敏感度,适当心理调适有助于症状改善。

持续加重的腹痛需考虑病理性因素。宫腔操作可能引发子宫内膜炎,表现为下腹坠痛伴随阴道分泌物异味。宫腔粘连可能导致经血排出不畅,出现周期性腹痛且月经量明显减少。术后护理不当引发的盆腔感染可出现发热伴双侧下腹压痛。宫颈管粘连者可能发生闭经伴周期性腹痛,需通过超声检查确诊。

建议术后保持会阴清洁,月经期避免剧烈运动。出现腹痛持续超过3天、体温超过38度或经血量突然增多时,应及时复查超声排除残留妊娠组织。日常可记录疼痛程度和持续时间,复诊时向医生详细描述症状特征。流产后三个月内建议采取可靠避孕措施,避免重复手术增加宫腔损伤风险。