浸润性宫颈癌分几期

浸润性宫颈癌通常分为四期，按照国际妇产科联盟分期标准可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

1、Ⅰ期

肿瘤局限于宫颈，未超出子宫范围。Ⅰ期又细分为ⅠA期和ⅠB期，ⅠA期指显微镜下可见的微小浸润癌，浸润深度不超过5毫米；ⅠB期指肉眼可见的肿瘤或浸润深度超过5毫米。此阶段可能无明显症状，部分患者可能出现接触性出血或异常阴道分泌物。治疗以手术为主，如宫颈锥切术或根治性子宫切除术，必要时配合放疗。

2、Ⅱ期

肿瘤超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3。ⅡA期累及阴道上2/3但未侵犯宫旁组织；ⅡB期已侵犯宫旁组织。常见症状包括不规则阴道流血、性交后出血及盆腔疼痛。治疗需结合患者年龄和生育需求，通常采用根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫，或同步放化疗。

3、Ⅲ期

肿瘤扩展至盆壁和/或阴道下1/3，可能引起肾盂积水或肾功能丧失。ⅢA期累及阴道下1/3但未达盆壁；ⅢB期侵犯盆壁或导致肾积水。患者可能出现下肢水肿、排尿困难及持续性疼痛。此阶段以同步放化疗为主要治疗手段，手术机会较少。

4、Ⅳ期

肿瘤侵犯膀胱直肠黏膜或发生远处转移。ⅣA期侵犯邻近器官；ⅣB期出现肺、肝、骨等远处转移。症状包括血尿、便血、消瘦及转移部位相关表现。治疗以姑息性放化疗和靶向治疗为主，重点在于缓解症状和提高生存质量。

宫颈癌分期需通过妇科检查、影像学检查和病理活检综合评估。定期宫颈癌筛查能早期发现癌前病变，接种HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染。确诊后应遵医嘱选择个体化治疗方案，治疗期间注意营养支持，保持适度活动，避免感染。治疗后需长期随访，监测复发迹象。