聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
82型HPV病毒属于高危型人乳头瘤病毒,与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。感染后可能无明显症状,少数情况下会导致宫颈上皮内瘤变或癌变。主要通过性接触传播,建议定期进行宫颈癌筛查并接种HPV疫苗。
82型HPV是DNA病毒,具有嗜上皮细胞特性,可整合入宿主细胞基因组导致癌基因激活。其E6/E7癌蛋白能抑制p53和Rb抑癌蛋白功能,促使细胞异常增殖。病毒潜伏期较长,感染后可能持续数年才会引发病变。
主要通过性接触传播,包括阴道交、肛交及口交。间接接触感染者的内衣、浴具等也可能传播。母婴垂直传播概率较低。多个性伴侣、免疫抑制状态等因素会增加感染风险。
主要引起宫颈高级别鳞状上皮内病变,可能发展为宫颈鳞癌。少数情况下与阴道癌、外阴癌、肛门癌相关。感染后可能出现接触性出血、异常阴道分泌物等症状,但多数感染者无症状。
宫颈脱落细胞HPV分型检测是主要诊断手段,可联合TCT检查评估病变程度。阴道镜下活检能明确组织学诊断。检测到82型HPV阳性时,需结合细胞学结果决定后续处理方案。
接种九价HPV疫苗可预防82型感染。感染者应每6-12个月复查HPV和TCT,持续阳性需阴道镜评估。宫颈高级别病变可采用利普刀切除术,癌变需根据分期选择宫颈锥切术或根治性手术。
预防82型HPV感染需保持单一性伴侣并使用避孕套,避免吸烟等损害免疫力的行为。感染后应保证充足睡眠、均衡摄入富含维生素A/C/E的食物,适度运动增强免疫力。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,发现异常及时到妇科就诊。治疗后仍需长期随访,监测病毒清除情况及病变复发。