韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
小腿抽筋可通过热敷按摩、拉伸运动、补充电解质、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。小腿抽筋通常由肌肉疲劳、电解质紊乱、血液循环不良、神经压迫、药物副作用等原因引起。
用热毛巾或暖水袋热敷抽筋部位10-15分钟,配合拇指指腹顺时针按摩腓肠肌,有助于放松痉挛肌肉。热敷温度控制在40-50摄氏度,避免烫伤。夜间发作时可立即坐起,将脚掌向躯干方向扳动,同时按摩小腿后侧肌肉群。
发作时做站立位跟腱拉伸:双手扶墙,抽筋腿后伸,脚跟贴地,身体前倾保持30秒。日常可练习坐姿勾脚尖动作:伸直双腿,脚尖最大限度向头部方向勾紧,重复10-15次。游泳时发生抽筋应立即改为仰泳姿势,单侧脚背屈曲牵拉。
缺镁缺钙易诱发肌肉痉挛,可适量进食香蕉、深绿色蔬菜、坚果等富镁食物,每日饮用300-500毫升牛奶补充钙质。大量出汗后及时补充含钠钾的电解质饮料,避免饮用冰水刺激胃肠引发反射性抽筋。孕妇及青少年需特别注意增加乳制品摄入。
避免长时间俯卧或足踝跖屈姿势睡眠,建议侧卧时在两膝间夹枕头保持髋关节中立位。冬季注意下肢保暖,睡眠时穿棉袜防止足部受凉。床垫过硬可导致腓肠肌持续紧张,选择中等硬度床垫并定期改变睡姿。
反复发作需就医排查病因,由医生开具盐酸奎宁片治疗夜间腿痉挛,或马来酸氟吡汀胶囊缓解神经肌肉异常兴奋。骨质疏松患者可遵医嘱使用碳酸钙D3片,周围血管病变者可能需服用己酮可可碱缓释片改善循环。禁止自行购买肌松类药物使用。
日常应避免突然剧烈运动,运动前充分热身15-20分钟,运动后做放松拉伸。中老年人建议每日散步30分钟促进下肢血液循环,糖尿病患者需严格控制血糖。长时间保持坐姿时每隔1小时活动踝关节,穿合脚透气的鞋子,鞋跟高度不超过3厘米。若每周抽筋超过3次或伴随下肢水肿、麻木等症状,应及时到神经内科或血管外科就诊。