黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、性传播疾病、尿道外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石处理、物理治疗、药物干预、伤口护理等方式缓解。
细菌侵入尿道引发炎症时会出现灼热感与刺痛,可能与饮水不足或卫生习惯不良有关,常伴随尿频尿急。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合增加每日饮水量至2000毫升以上。
尿道内移动的结石会摩擦黏膜产生锐痛,多由肾结石下行导致,可能伴随排尿中断或血尿。可通过体外冲击波碎石术或排石颗粒治疗,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
前列腺充血肿胀压迫尿道时引发放射性刺痛,常见于久坐或酗酒人群,可能合并会阴部胀痛。建议采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合温水坐浴,每日15-20分钟改善局部血液循环。
淋球菌或衣原体感染会导致尿道脓性分泌物伴刺痛,与不洁性接触有关。确诊后需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗,性伴侣应同步检查。
导尿操作或外力撞击可能导致黏膜损伤,表现为排尿时刀割样疼痛。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈,严重裂伤需留置导尿管配合康复新液冲洗。
日常应选择透气棉质内裤并每日更换,避免辛辣食物刺激尿道。出现持续48小时以上刺痛、血尿或发热时须立即就诊,治疗期间禁止饮酒及性生活。建议每年进行泌尿系统超声检查,40岁以上男性增加前列腺特异性抗原筛查。