肠伤寒常见的并发症

肠伤寒常见的并发症主要有肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎和支气管肺炎。肠伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，严重时可导致多系统损害，需及时就医干预。

1、肠出血

肠出血是肠伤寒较常见的并发症，多发生在病程第2-3周。由于肠道淋巴组织溃疡侵蚀血管，患者可能出现暗红色血便或柏油样便，伴随面色苍白、血压下降等失血表现。治疗需绝对卧床，禁食并静脉补液，必要时输血。可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物，严重时需内镜下止血或手术。

2、肠穿孔

肠穿孔是最危险的并发症，多见于回肠末端。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，X线可见膈下游离气体。需紧急禁食胃肠减压，静脉给予头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，并立即手术修补穿孔。延误治疗可导致感染性休克甚至死亡。

3、中毒性心肌炎

伤寒毒素可损害心肌细胞，表现为心悸、胸闷、心电图异常。治疗需卧床休息，限制液体入量，使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，重症可短期应用地塞米松磷酸钠注射液。多数患者随伤寒治愈逐渐恢复。

4、中毒性肝炎

肝脏受累时出现黄疸、肝酶升高。需停用肝损药物，静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液保肝治疗，配合低脂饮食。一般2-4周肝功能可恢复正常，极少数进展为急性肝衰竭。

5、支气管肺炎

多见于儿童及免疫力低下者，由继发细菌感染引起。表现为咳嗽、咳痰、肺部湿啰音。可选用阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物，配合雾化吸入布地奈德混悬液。需加强口腔护理，保持呼吸道通畅。

肠伤寒患者应严格卧床休息至热退后1周，进食高热量、低渣流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。恢复期仍可能排菌，须坚持饭前便后洗手，餐具煮沸消毒。密切监测体温、脉搏及腹部体征，出现腹痛加剧、便血等症状立即就医。治愈后需定期复查粪便培养，确认无带菌状态方可解除隔离。