公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕晚期肚子胀痛可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等因素有关。
随着胎儿生长发育,子宫逐渐增大会压迫腹腔脏器,导致腹胀腹痛。这种胀痛多呈隐痛或钝痛,体位改变时可缓解。建议采取左侧卧位休息,避免长时间站立或行走。
妊娠晚期出现的Braxton Hicks宫缩表现为不规则下腹紧缩感,持续时间短且强度弱。可通过洗温水澡、调整呼吸节奏缓解。若宫缩变得规律或伴有见红,需及时就医。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能引发胀气、便秘导致的腹痛。可少量多餐,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
规律性腹痛伴随宫颈管缩短可能提示临产征兆。典型表现为每5-6分钟发作一次的阵痛,持续时间逐渐延长。此时需记录宫缩频率,做好入院准备。
突发剧烈腹痛伴阴道流血或胎动减少需警惕此危急症,常见于妊娠高血压患者。确诊需通过超声检查,必要时需紧急剖宫产终止妊娠。
建议孕晚期每日记录胎动情况,避免提重物和剧烈运动。饮食上选择易消化的食物,保持适量水分摄入。出现持续性腹痛、阴道流血或流液、胎动异常等情况时,应立即前往产科急诊。定期产检时可将腹痛发作特点详细告知医生,包括疼痛部位、性质、持续时间及缓解因素等。