爬楼梯时膝盖疼的原因

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

爬楼梯时膝盖疼可能与膝关节过度使用、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、膝关节过度使用

频繁爬楼梯可能导致膝关节周围肌肉疲劳和韧带劳损,表现为膝盖前侧或两侧酸痛。日常应减少爬坡、深蹲等动作,运动前后充分热身,必要时使用护膝支撑。若疼痛持续,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解炎症。

2、骨关节炎

退行性骨关节炎患者关节软骨磨损,爬楼梯时关节面摩擦加剧,易出现膝盖僵硬伴疼痛。可能与年龄增长、肥胖等因素有关。建议控制体重,补充硫酸氨基葡萄糖胶囊,疼痛明显时短期使用塞来昔布胶囊。严重者需考虑关节腔注射治疗。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为上下楼梯时关节间隙刺痛、弹响。急性期需制动并冰敷,遵医嘱服用洛索洛芬钠片,配合膝关节磁共振检查。Ⅱ度以上损伤可能需关节镜下半月板修整术。

4、髌骨软化症

髌骨轨迹异常会磨损软骨,引发膝盖前侧钝痛,久坐站起或爬楼时加重。青年人群多发,与运动姿势不当有关。应避免跪姿活动,加强股四头肌锻炼,疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。

5、滑膜炎

膝关节滑膜增生会导致积液和肿胀,活动时疼痛明显。可能与感染、痛风等因素相关。需限制活动,急性期冷敷,遵医嘱口服依托考昔片,必要时行关节腔穿刺抽液。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势。超重者需通过低冲击运动减重,如游泳、骑自行车。适量补充钙剂和维生素D,选择软底缓冲性能好的运动鞋。若疼痛反复发作或伴关节变形、交锁等症状,须尽早就诊骨科或风湿免疫科。