陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
谷草转氨酶偏低可能提示肝功能异常或营养代谢问题,但通常危害性较小。谷草转氨酶偏低可能与营养不良、慢性肝病、维生素B6缺乏、代谢性疾病或药物影响等因素有关。
长期蛋白质摄入不足或热量缺乏可能导致谷草转氨酶合成减少。这种情况常见于过度节食、消化吸收障碍或长期素食者。建议调整饮食结构,增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品的摄入,必要时可遵医嘱补充复合维生素。
部分慢性肝病患者可能出现谷草转氨酶偏低,这与肝细胞广泛损伤后酶合成能力下降有关。患者可能伴有乏力、食欲减退等症状。需完善肝功能、超声等检查,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
维生素B6是谷草转氨酶的重要辅酶,缺乏时可影响酶活性。常见于长期服用异烟肼、避孕药等药物者。表现为唇炎、舌炎等。建议检测血清维生素B6水平,遵医嘱补充维生素B6片,同时增加动物肝脏、全谷物等富含B6的食物。
某些遗传代谢病如尿素循环障碍可能导致谷草转氨酶偏低。这类疾病多伴有发育迟缓、呕吐等症状。需通过血氨检测、基因筛查确诊,治疗需严格限制蛋白质摄入并使用苯甲酸钠颗粒等特殊药物。
部分抗生素、抗癫痫药可能干扰肝脏酶系统导致谷草转氨酶降低。通常停药后可恢复,不建议自行调整用药方案。若需长期服用相关药物,应定期监测肝功能,必要时遵医嘱使用葡醛内酯片等护肝药物。
谷草转氨酶偏低者应注意均衡饮食,保证每日摄入足够优质蛋白和维生素。避免饮酒和滥用药物,规律作息有助于肝功能恢复。建议每3-6个月复查肝功能,若伴随明显乏力、黄疸等症状应及时就医。慢性肝病患者需严格遵医嘱治疗并定期随访。