大拇指腱鞘炎症状表现是什么

大拇指腱鞘炎主要表现为拇指根部疼痛、活动受限、局部肿胀和弹响感。主要有疼痛、活动障碍、肿胀、弹响、晨僵等症状。

1、疼痛

大拇指腱鞘炎早期症状为拇指根部持续性钝痛，在抓握、捏取物品时疼痛加剧。疼痛可能向手腕或前臂放射，休息时减轻但不会完全消失。寒冷刺激或过度使用后疼痛程度会明显加重。

2、活动障碍

随着病情发展会出现拇指屈伸活动受限，表现为扣纽扣、拧瓶盖等精细动作困难。严重时拇指可能卡在屈曲位无法自主伸直，需用另一只手辅助扳直，并伴有明显疼痛感。

3、肿胀

患处可见局部组织肿胀，触摸有硬结感。肿胀多集中在掌指关节掌侧，皮肤温度可能轻度升高但通常不发红。长期慢性炎症可导致腱鞘增厚形成永久性结节。

4、弹响

拇指活动时可能出现弹响或卡顿感，医学上称为扳机指现象。这是由于肿胀的肌腱在狭窄的腱鞘内滑动不畅所致，严重时甚至可听到清脆的弹响声。

5、晨僵

晨起时拇指僵硬明显，活动数分钟后可缓解。这与夜间腱鞘内炎症物质积聚有关，晨僵持续时间越长往往提示炎症程度越重。部分患者夜间可能因疼痛惊醒。

建议患者避免重复性拇指动作，工作时可佩戴拇指支具分担受力。每日用40℃左右温水浸泡患手15分钟，配合轻柔的伸展运动。若症状持续2周不缓解或出现拇指无法自主伸直的情况，应及时至骨科或手外科就诊。注意控制血糖水平，糖尿病患者更易发生腱鞘炎且恢复较慢。