女人腰椎疼是什么原因

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

女性腰椎疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关。腰椎疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、下肢放射痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期久坐或姿势不良可能导致腰部肌肉慢性损伤,引发持续性钝痛。这类疼痛在劳累后加重,休息后可缓解。日常需避免久坐,每小时起身活动5分钟,配合热敷缓解症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核压迫神经根,出现腰部剧痛伴下肢麻木。症状在咳嗽、弯腰时加重,平卧时减轻。确诊需通过MRI检查,轻症可采用牵引治疗,重症可能需要椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。

3、骨质疏松

绝经后雌激素水平下降会加速骨量流失,导致椎体压缩性疼痛。疼痛在体位改变时明显,可能伴随身高缩短。骨密度检查可确诊,需遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,同时增加奶制品摄入。

4、妇科疾病

盆腔炎、子宫肌瘤等妇科病变可能通过神经反射引起腰部酸痛,多伴有下腹坠胀、月经异常。需进行妇科超声和分泌物检查,根据病原体选择甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,必要时行腹腔镜手术。

5、强直性脊柱炎

自身免疫异常导致的脊柱炎症常见于青年女性,表现为晨僵和夜间痛,活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断,需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

建议女性注意腰部保暖,睡眠选择硬板床,避免穿高跟鞋。每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量,饮食中增加鱼类、豆制品等富含钙质和优质蛋白的食物。如疼痛持续超过1周或伴随发热、大小便异常等症状,须立即就诊。