颈椎病瘫痪的前兆

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

颈椎病瘫痪的前兆主要有上肢麻木无力、行走不稳、精细动作障碍、大小便功能障碍、束带感等。颈椎病可能导致脊髓受压,严重时可能引起瘫痪,建议患者及时就医,完善相关检查,明确诊断后积极治疗。

1、上肢麻木无力

颈椎病患者可能出现上肢麻木无力的症状,通常表现为单侧或双侧上肢的麻木、刺痛感,同时可能伴有握力下降、持物不稳等情况。这些症状可能与神经根受压有关,患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,也可配合牵引、理疗等方式缓解症状。

2、行走不稳

行走不稳是颈椎病较严重的表现之一,患者可能出现踩棉花感、步态蹒跚等症状,容易跌倒。这种情况通常提示脊髓受压,可能与颈椎间盘突出、后纵韧带骨化等因素有关。患者需避免剧烈运动,防止摔倒,并及时就医进行颈椎核磁共振检查。

3、精细动作障碍

颈椎病患者可能出现精细动作障碍,表现为扣纽扣、写字、使用筷子等动作变得困难。这些症状多与脊髓功能受损有关,可能逐渐加重。患者可进行手部功能锻炼,同时遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片。

4、大小便功能障碍

颈椎病严重时可能影响脊髓的自主神经功能,导致大小便功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁或便秘等症状。这种情况属于急症,需要立即就医处理,可能需要进行急诊手术减压治疗。

5、束带感

束带感是颈椎病患者常见的症状,表现为胸部或腹部有被带子捆绑的感觉。这种症状多与脊髓受压有关,可能伴随其他神经系统症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解症状,同时避免颈部过度活动。

颈椎病患者应避免长时间低头、枕头过高或过低等不良姿势,可进行颈部肌肉锻炼增强稳定性。饮食上可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。出现上述前兆症状时应立即就医,医生可能会建议进行颈椎X线、CT或核磁共振检查,根据检查结果制定治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。早期发现并及时干预有助于预防瘫痪等严重后果的发生。