李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
阴道口瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病、外阴硬化性苔藓等原因引起,可通过保持局部清洁、药物治疗、避免刺激物等方式缓解。
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染引起,表现为阴道口瘙痒、白色豆渣样分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物。日常需避免穿紧身化纤内裤,保持外阴干燥。
细菌性阴道病多因阴道菌群失调导致,常伴有鱼腥味灰白色分泌物。甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓等药物可用于治疗。治疗期间应避免性生活,注意个人卫生。
接触性皮炎通常因卫生巾、洗涤剂等刺激物引发,表现为外阴红肿瘙痒。需立即停用致敏产品,局部可涂抹氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂。建议选择无香精的棉质卫生用品,避免热水烫洗。
阴虱病由寄生虫感染引起,特征为剧烈瘙痒和可见虱卵。治疗需剃除阴毛并使用百部酊、苯甲酸苄酯搽剂等杀虫药物。所有贴身衣物需高温消毒,性伴侣应同时治疗。
外阴硬化性苔藓属于慢性皮肤病变,可导致外阴萎缩性白斑伴瘙痒。丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物可改善症状。该病需长期随访,避免搔抓导致皮肤破损。
日常应选择透气棉质内裤,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。如瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡等症状,建议及时就诊妇科进行白带常规检查。治疗期间禁止盆浴和性生活,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。