麻腮风疫苗的不良反应

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

麻腮风疫苗常见不良反应包括局部红肿、低热、皮疹等,多数症状轻微且可自行缓解。麻腮风疫苗是预防麻疹、腮腺炎和风疹的三联减毒活疫苗,接种后可能出现的不良反应主要有注射部位疼痛、一过性发热、轻度皮疹、淋巴结肿大以及关节疼痛等。极少数可能出现高热、过敏性皮疹或血小板减少性紫癜等严重反应。

1、局部红肿

接种后24小时内注射部位可能出现红肿、硬结或触痛,通常直径小于5厘米。这与疫苗成分刺激局部组织有关,可用干净毛巾冷敷缓解,避免抓挠或热敷。症状多在2-3天内消退,若持续加重或出现化脓需就医。

2、一过性发热

接种后5-12天可能出现37.5-38.5℃低热,持续1-2天。这是疫苗病毒株在体内复制引起的正常免疫反应,建议多饮水、减少衣物散热。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液,禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3、轻度皮疹

约5%接种者在接种后7-10天出现散在斑丘疹,多见于躯干部位,不伴瘙痒。此为疫苗麻疹成分引起的类似麻疹样反应,无须特殊处理,保持皮肤清洁即可。若皮疹伴随高热或出血点需及时就诊。

4、淋巴结肿大

腮腺炎疫苗成分可能导致颈部或耳后淋巴结轻度肿大,通常直径小于1厘米,触痛不明显。该反应多在1周内自行消退,期间避免挤压按摩。若淋巴结持续增大或伴红肿热痛需排除感染可能。

5、关节疼痛

青春期女性接种者可能出现短暂性关节痛,多累及膝关节和手指关节,与风疹疫苗成分相关。症状通常出现在接种后1-3周,持续2-3天,可通过休息缓解。若关节肿胀明显或活动受限需就医排查其他病因。

接种后应留观30分钟以监测急性过敏反应,24小时内避免剧烈运动。保持接种部位清洁干燥,出现高热超过39℃、持续呕吐、呼吸困难或意识改变等严重反应时需立即就医。日常注意补充维生素C和优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼肉等易消化食物,避免进食海鲜等易致敏食物。接种后2周内避免接触孕妇和免疫功能低下者,因疫苗病毒存在理论上的传播风险。