肾结石手术是大手术吗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾结石手术是否属于大手术需根据具体术式判断,多数情况下经尿道输尿管镜碎石术属于微创手术,而经皮肾镜取石术或开放手术则创伤较大。肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无须切口,术后恢复较快,通常1-3天可出院。输尿管镜碎石术经自然腔道操作,采用激光或气压弹道碎石,体表无创口,住院时间约2-4天。这两种术式对机体影响较小,并发症概率低,属于微创手术范畴。

经皮肾镜取石术需在腰部建立直径5-10毫米的通道,存在出血、感染等风险,术后需留置肾造瘘管,住院时间约5-7天。开放手术仅在复杂病例中应用,需切开20-30厘米切口,术后恢复周期长达2-4周,这两种术式因创伤较大被归类为大手术。手术方式选择取决于结石大小、位置及肾功能状态。

术后应每日饮水2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶,定期复查泌尿系超声。出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。不同术式术后护理重点有所差异,需严格遵循医嘱进行康复管理。