颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺检查通常包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率检查和前列腺穿刺活检等项目。
直肠指检是前列腺检查的基础项目,医生通过戴手套的食指经肛门触摸前列腺,评估其大小、质地、表面光滑度及有无结节。这项检查能初步判断是否存在前列腺增生、炎症或肿瘤等情况。检查前无须特殊准备,但检查时可能会有轻微不适感。
前列腺特异性抗原检测是通过抽血化验PSA值,正常范围一般在0-4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或肿瘤等情况。检查前48小时应避免骑自行车、性生活等可能影响结果的活动。若结果异常,需结合其他检查进一步评估。
前列腺超声包括经腹部和经直肠两种方式。经直肠超声能更清晰显示前列腺结构,测量其体积,发现钙化、囊肿等异常。检查前需要憋尿,经直肠超声还需提前清洁肠道。这项检查无辐射,可重复进行。
尿流率检查用于评估排尿功能,通过测量最大尿流率、平均尿流率等参数,帮助判断前列腺增生导致的排尿障碍程度。检查时需要憋尿后按要求排尿至专用设备中。结果异常可能提示需要进一步治疗。
当前列腺特异性抗原异常或直肠指检发现可疑结节时,可能需要进行前列腺穿刺活检。这是在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织标本的检查,用于确诊前列腺癌。检查前需预防性使用抗生素,术后可能有短暂血尿或血便。
建议45岁以上男性每年进行一次前列腺相关检查,有家族史者应提前至40岁开始筛查。日常应注意保持会阴部清洁,避免长时间骑自行车,适量运动,多饮水,少食辛辣刺激食物。若出现尿频、尿急、排尿困难等症状应及时就医检查。