软组织损伤的治疗原则是什么

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

软组织损伤的治疗原则主要有保护休息、冰敷消肿、压迫止血、抬高患肢、药物治疗五个方面。

1、保护休息:

急性期应立即停止活动,避免进一步损伤。使用支具或绷带固定受伤部位,减轻软组织负担。下肢损伤时可借助拐杖辅助行走,上肢损伤需悬吊制动。通常需要2-3周恢复期,严重者需延长至4-6周。

2、冰敷消肿:

损伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,可收缩血管减少内出血。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤,禁忌热敷以免加重肿胀。冷敷能有效缓解疼痛并抑制炎性介质释放。

3、压迫止血:

用弹性绷带均匀加压包扎患处,压力以不影响远端血液循环为度。加压可限制血肿形成,但需每天松解1-2次观察皮肤状况。伴有皮肤破损时需先清创消毒再包扎。

4、抬高患肢:

将受伤部位抬高于心脏水平,利用重力促进静脉回流。下肢损伤建议卧位时垫高15-20厘米,上肢可用三角巾悬吊。持续抬高可减轻肿胀,促进组织间液吸收。

5、药物治疗:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。严重肿胀可短期口服迈之灵片改善微循环,合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

软组织损伤恢复期建议补充优质蛋白质促进修复,每日摄入鱼虾瘦肉等食物150-200克,配合维生素C含量高的柑橘类水果。两周后可在康复师指导下进行关节活动度训练,从被动活动逐步过渡到抗阻训练,避免剧烈运动导致二次损伤。恢复期间保持充足睡眠,戒烟限酒以改善局部血液循环。