葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
中腹中部疼痛可能与胃肠功能紊乱、胃炎、肠梗阻、胰腺炎、腹主动脉瘤等因素有关。该症状通常表现为隐痛、绞痛或胀痛,可能伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。
胃肠功能紊乱通常由精神紧张、饮食不规律等因素引起,表现为中腹中部隐痛或不适,可能伴有腹胀、嗳气。可通过调整饮食结构、规律作息缓解症状,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,中腹中部疼痛常表现为烧灼感或钝痛,进食后可能加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,同时需避免辛辣刺激性食物。
肠梗阻可能因肠粘连、肿瘤或粪石堵塞导致,疼痛多为阵发性绞痛,伴随呕吐、停止排便排气。需立即就医,通过胃肠减压、灌肠或手术治疗,常用药物包括开塞露注射液、甘油灌肠剂等缓解症状。
胰腺炎常由胆石症、酗酒诱发,中腹中部呈持续性剧痛并向腰背部放射,可能伴发热、黄疸。需禁食并住院治疗,可使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌,严重时需手术引流。
腹主动脉瘤多见于高血压、动脉硬化患者,疼痛为突发性撕裂样剧痛,可能伴随休克。属于急危重症,需紧急手术修复,常用介入治疗放置覆膜支架,术后需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂。
出现中腹中部疼痛时应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议暂时禁食辛辣刺激食物,选择清淡易消化的米粥、面条等,避免剧烈运动。若疼痛持续超过6小时不缓解、出现呕血或便血、意识模糊等情况,须立即就医。日常需保持规律饮食,戒烟限酒,控制基础疾病,定期进行腹部超声等检查。