李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力等因素引起。月经不调主要表现为月经周期异常、经量过多或过少、经期延长或缩短等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
内分泌失调是月经不调的常见原因,可能与长期熬夜、过度节食、肥胖等因素有关。内分泌失调通常表现为月经周期紊乱、经量异常,还可能伴随痤疮、脱发等症状。治疗内分泌失调引起的月经不调,可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。同时需保持规律作息,避免过度劳累。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病,可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。患者通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等症状。治疗多囊卵巢综合征引起的月经不调,可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍片等药物改善症状。日常需控制体重,减少高糖高脂饮食。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关。子宫肌瘤引起的月经不调通常表现为经量增多、经期延长,还可能伴随下腹坠胀感。治疗子宫肌瘤可根据病情选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物保守治疗,或通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术方式治疗。
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经不调,可能与自身免疫、碘摄入异常等因素有关。甲状腺功能异常引起的月经不调通常表现为月经周期改变、经量变化,还可能伴随心悸、怕热或怕冷等症状。治疗甲状腺功能异常需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。
长期精神压力过大可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致月经不调。精神压力引起的月经不调通常表现为月经周期不规律、经量变化,还可能伴随失眠、焦虑等症状。改善精神压力引起的月经不调需通过心理疏导、适度运动、保证充足睡眠等方式缓解压力,必要时可在医生指导下使用谷维素片、安神补脑液等药物辅助治疗。
月经不调患者日常需保持规律作息,避免熬夜,饮食上注意营养均衡,适量摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免过度节食或暴饮暴食,保持适度运动,如散步、瑜伽等有氧运动有助于改善内分泌功能。月经期间注意保暖,避免剧烈运动和重体力劳动。若月经不调症状持续或加重,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。