曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
坐月子并非来一个月大姨妈。坐月子是产后恢复期,而月经复潮是生理现象,两者本质不同。产后恶露排出通常持续2-6周,与月经周期无直接关联。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、创面修复产生的排泄物,初期呈鲜红色含大量血液,3-4天后转为淡红色浆液性,10天后变为白色粘稠状。正常恶露有血腥味但无恶臭,总量约500-1000毫升。若出现发热、腹痛或恶露异味需警惕感染。哺乳会延迟月经复潮,非哺乳产妇多在产后6-10周恢复月经,哺乳产妇可能延迟至4-6个月甚至更久。
极少数情况下,产后持续出血可能与胎盘残留、子宫复旧不全或凝血功能障碍有关。这类异常出血常伴随血块增多、出血量超过月经量或突然大量出血,需通过超声检查和血HCG检测鉴别。剖宫产产妇还需警惕子宫切口愈合不良导致的晚期产后出血。
产后应注意会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋等,避免辛辣刺激食物。适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,避免提重物或剧烈运动。若恶露异常或42天后仍有出血,应及时就医排查原因。