张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产后遗症常见症状主要有会阴疼痛、尿失禁、盆腔器官脱垂、产后抑郁、腹直肌分离等。这些症状通常与分娩过程中盆底肌损伤、激素变化、心理压力等因素有关。
会阴疼痛多因分娩时会阴撕裂或侧切伤口未完全愈合导致,表现为坐立时刺痛、伤口红肿。轻度疼痛可通过温水坐浴缓解,若合并感染需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素,并配合红外线理疗促进愈合。
尿失禁与盆底肌松弛有关,咳嗽或跳跃时可能出现漏尿。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者可遵医嘱使用米拉贝隆缓释片或进行尿道中段悬吊术。产后6周内避免提重物。
盆腔器官脱垂表现为阴道坠胀感或可见组织膨出,与分娩损伤韧带相关。轻度脱垂可通过子宫托辅助,重度需行阴道前后壁修补术。产后应避免长期站立,配合生物反馈治疗。
产后抑郁表现为情绪低落、失眠,与激素骤降和心理适应不良有关。需心理疏导结合社交支持,中重度患者可遵医嘱使用舍曲林片或帕罗西汀片,哺乳期用药需严格评估风险。
腹直肌分离指腹部中线处肌肉间距超过2指宽,可能伴随腰背痛。产后6个月内可通过腹式呼吸训练改善,分离超过3指需穿戴束腹带,必要时进行腹壁成形术。
顺产后应保持会阴清洁干燥,6周内避免性生活。均衡摄入富含优质蛋白和膳食纤维的食物如鱼肉、西蓝花,适量补充铁剂预防贫血。每周进行3次低强度运动如散步,若症状持续加重或出现发热、异常出血需及时复查。哺乳期用药前务必咨询医生,避免自行服用中成药。