葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
右边肚子疼可能与阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔炎等因素有关。右边肚子疼通常表现为局部隐痛、绞痛或胀痛,可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
阑尾炎是右边肚子疼的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛,可能伴随发热、食欲减退等症状。可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染治疗,若出现化脓或穿孔需手术切除阑尾。
胆囊炎多由胆囊结石或细菌感染引起,表现为右上腹持续性疼痛,可能向右肩背部放射,常伴恶心、呕吐。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛,或注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。
肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关,表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。需禁食并胃肠减压,可静脉滴注注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,使用注射用头孢他啶预防感染,完全性梗阻需手术解除梗阻。
右侧输尿管结石可引发右侧腰部或下腹部绞痛,常放射至会阴部,可能伴血尿、尿频。可口服双氯芬酸钠缓释片止痛,使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,体外冲击波碎石无效时需行输尿管镜取石术。
女性右侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转可引起右下腹痛,可能伴阴道分泌物增多、月经异常。需使用注射用阿奇霉素联合甲硝唑片抗感染,盆腔脓肿形成时需手术引流,卵巢囊肿扭转需急诊手术复位或切除。
出现右边肚子疼时应避免自行服用止痛药掩盖病情,暂时禁食并卧床休息,用热水袋热敷可能缓解痉挛性疼痛。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息增强免疫力。若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现高热、频繁呕吐、意识模糊等症状,须立即急诊就医。