李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢粘液性囊腺瘤可通过定期随访、药物治疗、囊肿穿刺抽吸术、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。卵巢粘液性囊腺瘤可能与内分泌失调、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为下腹隐痛、月经紊乱等症状。
体积较小且无症状的卵巢粘液性囊腺瘤可暂不处理,建议每3-6个月复查超声观察囊肿变化。随访期间若出现腹痛加剧或囊肿快速增长需及时干预。日常避免剧烈运动或腹部受压,减少卵巢扭转风险。
对于合并内分泌紊乱的患者,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊调节激素水平,或散结镇痛胶囊抑制囊肿生长。若伴随感染需配合头孢克洛胶囊抗炎治疗。药物治疗期间需定期监测肝肾功能及囊肿变化。
适用于直径5-8厘米的单房性囊肿,在超声引导下穿刺抽取囊液并注射硬化剂。该方式创伤小但存在复发可能,术后需每3个月复查。穿刺后可能出现短暂腹痛或低热,一般2-3天可自行缓解。
对持续增大或疑有恶变的囊肿推荐腹腔镜下囊肿剥除术,具有恢复快、疤痕小的优势。术中需完整切除囊壁防止复发,术后病理检查可明确性质。术后1周内避免提重物,2周后逐步恢复日常活动。
巨大囊肿或腹腔镜手术困难时需开腹探查,必要时行患侧附件切除术。术中快速病理检查可判断良恶性,若确诊恶性需扩大手术范围。术后需留置引流管3-5天,住院观察7-10天预防感染。
确诊卵巢粘液性囊腺瘤后应避免摄入含雌激素的保健品,规律作息有助于内分泌平衡。术后半年内每月复查肿瘤标志物,每年进行妇科超声检查。日常出现异常阴道流血或持续腹痛需立即就医,育龄期女性完成治疗后需评估卵巢功能。