什么是乙肝携带者

乙肝携带者是指血液中检测出乙肝表面抗原阳性但肝功能正常、无肝炎症状的人群，可分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝表面抗原携带者两类。

1、慢性携带者

慢性乙肝病毒携带者体内病毒持续复制，乙肝病毒DNA检测呈阳性，具有传染性。这类人群肝脏可能存在轻度炎症或纤维化，但转氨酶水平通常正常。需每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，必要时进行肝穿刺检查。若出现转氨酶升高或明显肝纤维化，可考虑使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、非活动携带者

非活动性乙肝表面抗原携带者乙肝病毒DNA检测阴性或低水平复制，传染性较弱。肝脏组织学检查多无显著病变，转氨酶持续正常。建议每年复查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，无须特殊治疗。但需警惕病毒再激活风险，如长期使用免疫抑制剂时应预防性抗病毒治疗。

3、传播途径

乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直和性接触传播。共用注射器、不规范医疗操作、纹身穿耳等行为可能造成感染。新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可阻断母婴传播。日常接触如共餐、拥抱不会传染，但携带者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

4、疾病进展

部分携带者可能发展为慢性乙型肝炎，出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。长期携带者中有一定概率进展为肝硬化或肝癌，尤其是男性、有肝癌家族史、病毒载量高者风险更高。定期监测血清甲胎蛋白和肝脏影像学检查有助于早期发现肝癌。

5、生活管理

携带者应严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚。保持规律作息，适量运动，饮食需均衡营养但避免高脂饮食。建议家庭成员接种乙肝疫苗，性伴侣应做好防护措施。心理上无须过度焦虑，但需建立长期随访意识。

乙肝携带者日常应注意避免过度劳累和情绪波动，每餐保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制腌制和烧烤食品。可进行散步、游泳等中低强度运动，但避免剧烈对抗性运动。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀或体重骤降应及时就医。所有用药需经医生评估，严禁自行服用中药或保健品。