颈椎间盘突出症的治疗方法有哪些

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎间盘突出症可通过药物治疗、物理治疗、中医治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式缓解症状。

1、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻神经根炎症反应;肌松药如盐酸乙哌立松能缓解颈部肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。急性期可短期使用甘露醇等脱水剂减轻脊髓水肿。用药需严格遵循医嘱,避免擅自调整剂量。

2、物理治疗:

颈椎牵引能增大椎间隙减轻压迫,配合超短波、中频电疗等理疗可改善局部血液循环。康复训练包括麦肯基颈肩运动、静态抗阻训练等,需在康复师指导下循序渐进,避免颈部突然扭转动作。

3、中医治疗:

针灸取风池、肩井等穴位疏通经络,推拿手法需避开急性炎症期。内服中药多用活血化瘀方剂如身痛逐瘀汤,外敷膏药可选择含乳香、没药的活血贴剂。传统疗法需经专业中医师辨证施治。

4、微创介入:

经皮椎间盘臭氧消融术通过氧化作用缩小突出髓核,胶原酶溶解术选择性降解病变组织。椎间孔镜技术能在可视化下直接摘除压迫物,具有创伤小、恢复快的特点,适用于单纯性突出患者。

5、手术治疗:

前路椎间盘切除融合术适用于中央型突出伴脊髓压迫,人工椎间盘置换可保留颈椎活动度。后路椎板成形术适用于多节段狭窄病例,手术方案需根据影像学检查精准制定。

日常应保持正确坐姿避免长时间低头,睡眠选择高度适中的颈椎保健枕,可进行游泳、放风筝等仰头运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,忌食辛辣刺激食物。急性期佩戴颈托制动,恢复期每天进行颈部关节活动度训练,冬季注意颈部保暖防寒。若出现持物不稳、步态蹒跚等脊髓压迫症状需立即就医。