张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
拇外翻手术可采用全麻或局麻,具体选择需根据患者身体状况、手术复杂程度及医生建议决定。全麻适用于手术时间较长或患者对疼痛较为敏感的情况,局麻则适用于手术时间较短且患者对麻醉耐受性较好的情况。
1、全麻:全麻通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态,适用于复杂手术或患者对疼痛耐受性较差的情况。全麻需要专业麻醉师全程监测,术后可能出现恶心、呕吐等不良反应,需在术后密切观察。
2、局麻:局麻通过局部注射麻醉药物阻断手术区域神经传导,适用于手术时间较短且患者对麻醉耐受性较好的情况。局麻操作简单,术后恢复较快,但对麻醉药物过敏者需谨慎选择。
3、麻醉选择依据:麻醉方式的选择需综合考虑患者年龄、健康状况、手术时间及复杂程度。老年患者或合并心肺疾病者可能更适合局麻,年轻患者或复杂手术则可能更适合全麻。
4、麻醉风险评估:无论选择全麻或局麻,均需进行术前麻醉风险评估。全麻可能增加术后认知功能障碍风险,局麻则可能因麻醉药物剂量不足导致术中疼痛。
5、术后护理:术后需密切观察患者生命体征,全麻患者需注意呼吸道通畅,局麻患者需观察麻醉区域恢复情况。术后早期活动有助于预防深静脉血栓形成。
拇外翻术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,适当补充蛋白质促进伤口愈合。术后早期可进行足部轻度活动,避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。定期复查,观察手术效果及恢复情况,如有异常及时就医。